| 区分番号 |
診療行為名称 |
点数 |
請求コード |
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M002-00
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支台築造（１歯につき）（間接法）（メタルコアを用いた場合（大臼歯）） |
94点 |
313002720 |
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M002-00
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支台築造（１歯につき）（間接法）（メタルコアを用いた場合（小臼歯・前歯）） |
58点 |
313002820 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（１４カラット金合金（インレー（複雑なもの））） |
1,664点 |
313010920 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（１４カラット金合金（４分の３冠）） |
2,080点 |
313011020 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（大臼歯（インレー（単純なもの）））） |
362点 |
313011120 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（大臼歯（インレー（複雑なもの）））） |
669点 |
313011220 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（大臼歯（５分の４冠））） |
842点 |
313011320 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（大臼歯（全部金属冠））） |
1,060点 |
313011420 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（小臼歯・前歯（インレー（単純なもの）））） |
246点 |
313011520 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（小臼歯・前歯（インレー（複雑なもの）））） |
490点 |
313011620 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（小臼歯・前歯（４分の３冠））） |
605点 |
313011720 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（小臼歯・前歯（５分の４冠））） |
605点 |
313011820 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（小臼歯・前歯（全部金属冠））） |
759点 |
313011920 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（銀合金（大臼歯（全部金属冠））） |
69点 |
313013220 |
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M010-00
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金属歯冠修復（１個につき）（銀合金（小臼歯・前歯・乳歯（インレー（複雑なもの）））） |
32点 |
313013420 |
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M011-00
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レジン前装金属冠（１歯につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）を用いた場合） |
945点 |
313014120 |
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M011-00
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レジン前装金属冠（１歯につき）（銀合金を用いた場合） |
112点 |
313014320 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（鋳造ポンティック（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（大臼歯））） |
1,220点 |
313015720 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（鋳造ポンティック（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（小臼歯））） |
919点 |
313015820 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（鋳造ポンティック（銀合金（大臼歯・小臼歯））） |
55点 |
313015920 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（レジン前装金属ポンティック（金銀パラジウム合金（金１２％以上）を用いた場合（前歯））） |
733点 |
313016420 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（レジン前装金属ポンティック（銀合金を用いた場合（前歯））） |
70点 |
313016520 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（１４カラット金合金（双子鉤（大・小臼歯））） |
1,890点 |
313018420 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（１４カラット金合金（双子鉤（犬歯・小臼歯））） |
1,537点 |
313018520 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（１４カラット金合金（二腕鉤（レストつき）（大臼歯））） |
1,537点 |
313018620 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（１４カラット金合金（二腕鉤（レストつき）（犬歯・小臼歯））） |
1,181点 |
313018720 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（１４カラット金合金（二腕鉤（レストつき）（前歯（切歯）））） |
909点 |
313018820 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（双子鉤（大・小臼歯））） |
975点 |
313018920 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（双子鉤（犬歯・小臼歯））） |
763点 |
313019020 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（二腕鉤（レストつき）（大臼歯））） |
669点 |
313019120 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（二腕鉤（レストつき）（犬歯・小臼歯））） |
582点 |
313019220 |
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M020-00
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鋳造鉤（１個につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上）（二腕鉤（レストつき）（前歯（切歯）））） |
540点 |
313019320 |
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M021-00
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線鉤（１個につき）（１４カラット金合金（双子鉤）） |
893点 |
313019920 |
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M021-00
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線鉤（１個につき）（１４カラット金合金（二腕鉤（レストつき））） |
690点 |
313020020 |
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M023-00
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バー（１個につき）（鋳造バー（金銀パラジウム合金（金１２％以上））） |
1,563点 |
313020620 |
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M021-02
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コンビネーション鉤（１個につき）（鋳造鉤又はレストに金銀パラジウム合金（金１２％以上）、線鉤に不銹鋼及び特殊鋼を用いた場合（前歯）） |
270点 |
313026520 |
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M021-02
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コンビネーション鉤（１個につき）（鋳造鉤又はレストに金銀パラジウム合金（金１２％以上）、線鉤に不銹鋼及び特殊鋼を用いた場合（犬歯・小臼歯）） |
291点 |
313026620 |
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M021-02
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コンビネーション鉤（１個につき）（鋳造鉤又はレストに金銀パラジウム合金（金１２％以上）、線鉤に不銹鋼及び特殊鋼を用いた場合（大臼歯）） |
335点 |
313026720 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（レジン前装金属ポンティック（金銀パラジウム合金（金１２％以上）を用いた場合（小臼歯））） |
919点 |
313031920 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（レジン前装金属ポンティック（金銀パラジウム合金（金１２％以上）を用いた場合（大臼歯））） |
1,220点 |
313032020 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（レジン前装金属ポンティック（銀合金を用いた場合（小臼歯））） |
70点 |
313032120 |
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M017-00
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ポンティック（１歯につき）（レジン前装金属ポンティック（銀合金を用いた場合（大臼歯））） |
70点 |
313032220 |
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M010-03
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接着冠（１歯につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（前歯） |
605点 |
313037020 |
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M010-03
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接着冠（１歯につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（小臼歯） |
605点 |
313037120 |
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M010-03
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接着冠（１歯につき）（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（大臼歯） |
842点 |
313037220 |
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M010-04
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根面被覆（１歯につき）（根面板によるもの）（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（大臼歯） |
362点 |
313037620 |
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M010-04
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根面被覆（１歯につき）（根面板によるもの）（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（小臼歯・前歯） |
246点 |
313037720 |
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M021-03
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磁性アタッチメント（１個につき）（キーパー付き根面板）（根面板の保険医療材料料（１歯につき））（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（大臼歯） |
669点 |
313038720 |
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M021-03
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磁性アタッチメント（１個につき）（キーパー付き根面板）（根面板の保険医療材料料（１歯につき））（金銀パラジウム合金（金１２％以上））（小臼歯・前歯） |
490点 |
313038820 |
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M021-03
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磁性アタッチメント（１個につき）（キーパー付き根面板）（根面板の保険医療材料料（１歯につき））（銀合金）（小臼歯・前歯） |
32点 |
313039020 |
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