特定保険医療材料告示・通知情報明細

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改正  / 令和4年3月4日告示  / 令和4年4月1日施行
特定保険医療材料名称 算定単位 金額 経過措置年月日 請求コード
窒素 0.12円
770040000
カビネ 38円
700160000
半切 120円
700010000
半切(2分割) 120円
700020000
フィルム(30×35) 87円
700630000
フィルム(24×30) 68円
700640000
フィルム(18×24) 46円
700650000
固定釘(平面型)
16,100円
710010129
固定釘(立体特殊型)
30,700円
710010130
固定釘(平面型)
16,100円
736070000
固定釘(立体特殊型)
30,700円
736080000
コバルト
都道府県購入価格
770080000
スクリュー
2,800円
710010677
スクリュー 2,800円
710011049
送料 都道府県購入価格
770110000
大角 115円
700030000
大角(2分割) 115円
700040000
チューブ 431円
710010232
副木(ハローベスト(ベスト部分))
254,000円
726450000
副木(軟化成形使用型(手指・足指用))
1,380円
734040000
副木(軟化成形使用型・上肢用)
1,770円
734050000
副木(軟化成形使用型・下肢用)
4,700円
734060000
副木(軟化成形使用型・鼻骨用)
1,030円
734070000
副木(形状賦形型(手指・足指用))
118円
734080000
副木(形状賦形型・上肢用)
410円
734090000
副木(形状賦形型・下肢用)
648円
734100000
副木(形状賦形型・鼻骨用)
5,140円
734110000
副木(ヒール)
370円
734120000
骨セメント(脊椎・大腿骨頸部用) 535円
710010610
骨セメント(頭蓋骨用) 621円
736400000
骨セメント(人工関節固定用) 302円
736410000
シリンダー
7,530円
710010685
シリンダー 7,530円
710011057
アタッチメント(1)
3,580円
710010682
アタッチメント(2)
13,800円
710010683
アタッチメント(3)
3,400円
710010684
アタッチメント(1) 3,580円
710011054
アタッチメント(2) 13,800円
710011055
アタッチメント(3) 3,400円
710011056
咬翼型(4.1×3又は2.1×3.5) 40円
700200000
小児型(2.2×3.5) 31円
700230000
小児型(2.4×3) 23円
700680000
人工骨(汎用型・非吸収型・(顆粒・フィラー)) 6,390円
710010107
人工骨(汎用型・非吸収型・多孔体) mL 12,400円
710010108
人工骨(汎用型・非吸収型・形状賦形型) mL 14,600円
710010110
人工骨(汎用型・吸収型・(顆粒・フィラー)) 12,000円
710010111
人工骨(汎用型・吸収型・多孔体・一般型) mL 14,000円
710010112
人工骨(専用型・椎体骨創部閉鎖用) mL 14,500円
710010627
人工骨(専用型・椎体・スクリュー併用用) mL 14,200円
710010628
人工骨(汎用型・吸収型・多孔体・蛋白質配合型) mL 14,800円
710010700
人工骨(汎用型・吸収型・多孔体・蛋白質配合型) mL 14,800円
710010709
人工骨(汎用型・吸収型・綿形状) 148,000円
710011129
人工骨(汎用型・吸収型・綿形状) 148,000円
710011135
人工骨(汎用型・非吸収型・(顆粒・フィラー)) 6,390円
736190000
人工骨(汎用型・非吸収型・多孔体) mL 12,400円
736200000
人工骨(汎用型・非吸収型・形状賦形型) mL 14,600円
736220000
人工骨(汎用型・吸収型・(顆粒・フィラー)) 12,000円
736230000
人工骨(汎用型・吸収型・多孔体・一般型) mL 14,000円
736240000
人工骨(専用型・人工耳小骨)
11,100円
736250000
人工骨(専用型・開頭穿孔術用)
8,810円
736280000
人工骨(専用型・頭蓋骨・喉頭気管用)
38,500円
736290000
人工骨(専用型・(椎弓・棘間用))
30,200円
736310000
人工骨(専用型・椎体固定用・1椎体用)
149,000円
736320000
人工骨(専用型・椎体固定用・その他)
309,000円
736330000
人工骨(専用型・骨盤用・腸骨稜用)
60,000円
736340000
人工骨(専用型・骨盤用・その他)
161,000円
736350000
人工骨(専用型(肋骨・胸骨・四肢骨用))
30,300円
736370000
髄内釘(位置情報表示装置(プローブ・ドリル))
23,400円
710010722
髄内釘(横止めスクリュー・特殊型)
17,100円
710010736
髄内釘(集束型)
6,710円
736020000
髄内釘(可変延長型)
301,000円
736030000
髄内釘(横止めスクリュー・標準型)
15,000円
736040000
髄内釘(ナット)
19,800円
736060000
生体弁・異種心膜弁(2)(期限付改良加算なし)
953,000円
710010630
生体弁(異種心膜弁(2)システム)
1,050,000円
710011069
生体弁・異種心膜弁(2)(期限付改良加算あり)
995,000円
721021000
生体弁(異種大動脈弁)
780,000円
727430000
ダイレーター
2,490円
705040000
椎体フック
66,000円
729280000
フェイスボウ 764円
710010242
ヘモフィルター
4,340円
720060000
アバットメント(1)
14,100円
710010678
アバットメント(2)
13,700円
710010679
アバットメント(3)
26,100円
710010680
アバットメント(4)
16,200円
710010681
アバットメント(1) 14,100円
710011050
アバットメント(2) 13,700円
710011051
アバットメント(3) 26,100円
710011052
アバットメント(4) 16,200円
710011053
胃管カテーテル(シングルルーメン)
88円
710010151
胃管カテーテル(ダブルルーメン・標準型)
447円
710010152
胃管カテーテル(ダブルルーメン・特殊型)
1,510円
710010153
胃管カテーテル(シングルルーメン)
88円
733300000
胃管カテーテル(ダブルルーメン・標準型)
447円
733310000
胃管カテーテル(ダブルルーメン・特殊型)
1,510円
733320000
胃管カテーテル(マグネット付き)
6,250円
733330000
咬合型(5.7×7.6、5.5×7.5又は5.4×7) 27円
700190000
酸素補正率1.3(1気圧)
30%加算
770020070
シリコン樹脂 16円
710010265
脊椎ロッド
36,500円
729200000

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